В ирусът Нипа (NiV) е зоонозен вирус (предава се от животни на хора) и може да се предава чрез замърсена храна или директно между хора. При заразените той причинява редица заболявания от асимптоматична инфекция до остри респираторни заболявания и фатален енцефалит. 

Въпреки че вирусът Нипа е причинил само няколко известни огнища в Азия, той заразява широк кръг животни и причинява тежки заболявания и смърт при хората, което го прави проблем за общественото здраве.

  • Минали огнища 

Вирусът Нипа беше разпознат за първи път през 1999 г. по време на епидемия сред свиневъдите в Малайзия. Не са докладвани нови огнища в Малайзия от 1999 г. 

Той беше признат и в Бангладеш през 2001 г. и оттогава в тази страна има почти годишни огнища. Заболяването също е идентифицирано периодично в източна Индия.

Други региони може да са изложени на риск от инфекция, тъй като доказателства за вируса са открити в редица страни, включително Камбоджа, Гана, Индонезия, Мадагаскар, Филипините, и Тайланд.

  • Предаване

По време на първото признато огнище в Малайзия, което засегна и Сингапур, повечето човешки инфекции са резултат от директен контакт с болни прасета или техните замърсени тъкани. Смята се, че предаването е станало чрез незащитено излагане на секрети от прасета или незащитен контакт с тъканта на болно животно.

При последващи огнища в Бангладеш и Индия, консумацията на плодове или плодови продукти (като суров сок от финикова палма), замърсени с урина или слюнка от заразени плодови прилепи, е най-вероятният източник на инфекция.

Понастоящем няма проучвания за устойчивостта на вируса в телесни течности или околната среда, включително плодове.

Съобщава се също за предаване на вируса Нипа от човек на човек сред семейството и лицата, които се грижат за заразени пациенти.

По време на по-късните огнища в Бангладеш и Индия вирусът се разпространява директно от човек на човек чрез близък контакт с човешки секрети. В Силигури, Индия през 2001 г., предаването на вируса също е докладвано в рамките на здравно заведение, където 75% от случаите са възникнали сред болничен персонал или посетители. От 2001 г. до 2008 г. около половината от докладваните случаи в Бангладеш се дължат на предаване от човек на човек чрез предоставяне на грижи за заразени пациенти.

  • Симптоми

Човешките инфекции варират от асимптоматична инфекция до остра респираторна инфекция (лека, тежка) и фатален енцефалит.

Заразените хора първоначално развиват симптоми, включително треска, главоболие, миалгия (мускулна болка), повръщане и болки в гърлото. Това може да бъде последвано от замаяност, сънливост, променено съзнание и неврологични признаци, които показват остър енцефалит. Някои хора също могат да получат атипична пневмония и тежки респираторни проблеми, включително остър респираторен дистрес. В тежки случаи се появяват енцефалит и гърчове, прогресиращи до кома в рамките на 24 до 48 часа. 

Смята се, че инкубационният период (интервалът от инфекцията до появата на симптомите) варира от 4 до 14 дни. Съобщава се обаче за инкубационен период до 45 дни.

Повечето хора, преживели остър енцефалит, се възстановяват напълно, но при оцелелите се съобщава за дългосрочни неврологични състояния. Приблизително 20% от пациентите остават с остатъчни неврологични последствия като гърчове и промени в личността. Малък брой хора, които се възстановяват, впоследствие рецидивират или развиват енцефалит със забавено начало.

Процентът на смъртните случаи се оценява на 40% до 75%. Този процент може да варира според огнището в зависимост от местните възможности за епидемиологично наблюдение и клинично управление.

  • Диагноза

Първоначалните признаци и симптоми на инфекция с вируса Нипа са неспецифични и диагнозата често не се подозира по време на представянето. Това може да създава предизвикателства при откриването на епидемии, ефективните и навременни мерки за контрол на инфекциите и дейностите за реагиране на епидемии. 

В допълнение, качеството, количеството, типът, времето на вземане на клинични проби и времето, необходимо за прехвърляне на пробите в лабораторията, могат да повлияят на точността на лабораторните резултати.

Инфекцията с вируса Нипа може да бъде диагностицирана с клинична история по време на острата и реконвалесцентната фаза на заболяването. Основните използвани тестове са полимеразна верижна реакция в реално време (RT-PCR) от телесни течности и откриване на антитела чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). 

Други използвани тестове включват анализ на полимеразна верижна реакция (PCR) и изолиране на вирус чрез клетъчна култура.

  • Лечение

Понастоящем няма лекарства или ваксини, специфични за инфекцията с вируса на Нипа, въпреки че СЗО е определила Нипа като приоритетно заболяване за плана за изследвания и развитие на СЗО. Препоръчва се интензивно поддържащо лечение на тежки респираторни и неврологични усложнения.

  • Естествен гостоприемник: Плодови прилепи

Плодовите прилепи от семейство Pteropodidae – особено видовете, принадлежащи към рода Pteropus – са естествените гостоприемници на вируса Нипа. Няма видимо заболяване при плодовите прилепи.

Предполага се, че географското разпространение на Henipaviruses се припокрива с това на категорията Pteropus. Тази хипотеза беше подсилена с доказателства за инфекция с Henipavirus при прилепи Pteropus от Австралия, Бангладеш, Камбоджа, Китай, Индия, Индонезия, Мадагаскар, Малайзия, Папуа Нова Гвинея, Тайланд и Източен Тимор.

Африканските плодови прилепи от рода Eidolon, семейство Pteropodidae, бяха положителни за антитела срещу вирусите Нипа и Хендра, което показва, че тези вируси може да присъстват в географското разпространение на прилепите Pteropodidae в Африка.

  • Нипа вирус при домашни животни

Огнища на вируса Нипа при прасета и други домашни животни като коне, кози, овце, котки и кучета бяха докладвани за първи път по време на първоначалното огнище в Малайзия през 1999 г.

Вирусът е силно заразен при свинете. Прасетата са заразни по време на инкубационния период, който продължава от 4 до 14 дни.

Заразеното прасе може да не проявява симптоми, но някои развиват остро трескаво заболяване, затруднено дишане и неврологични симптоми като треперене, потрепвания и мускулни спазми. Като цяло смъртността е ниска, освен при младите прасенца. Тези симптоми не се различават драстично от другите респираторни и неврологични заболявания на прасетата. 

  • Намаляване на риска от инфекция при хората

При липса на ваксина, единственият начин да се намали или предотврати инфекцията при хората е чрез повишаване на осведомеността за рисковите фактори и обучение на хората относно мерките, които могат да предприемат, за да намалят излагането на вируса Нипа.

Образователните съобщения за обществено здраве трябва да се съсредоточат върху:

  • Намаляване на риска от предаване от прилеп на човек.
  • Усилията за предотвратяване на предаването трябва първо да се съсредоточат върху намаляването на достъпа на прилепите до сок от финикова палма и други пресни хранителни продукти. Държането на прилепите далеч от местата за събиране на сок със защитни покрития (като бамбукови поли за сок) може да бъде полезно. Прясно събраният сок от финикова палма трябва да се вари, а плодовете трябва да се измиват старателно и да се обелят преди консумация. Плодовете с признаци на ухапване от прилеп трябва да се изхвърлят.
  • Намаляване на риска от предаване от животно на човек .
  • Трябва да се носят ръкавици и друго защитно облекло, докато се работи с болни животни или техните тъкани, както и по време на процедури за клане и умъртвяване. Доколкото е възможно, хората трябва да избягват контакт със заразени прасета. В ендемични райони, когато се създават нови свинеферми, трябва да се вземе предвид наличието на плодови прилепи в района и като цяло, храната за свине и свинете трябва да бъдат защитени от прилепи, когато е възможно.
  • Намаляване на риска от предаване от човек на човек .
  • Трябва да се избягва близък незащитен физически контакт с хора, заразени с вируса Nipah.
  • Трябва да се извършва редовно измиване на ръцете след грижи за или посещение на болни хора.

Контролиране на инфекцията в здравните заведения

Здравните работници, които се грижат за пациенти със съмнение или потвърдена инфекция или боравят с проби от тях, трябва да прилагат стандартни предпазни мерки за контрол на инфекциите по всяко време

Тъй като се съобщава за предаване от човек на човек, по-специално в здравни заведения, в допълнение към стандартните предпазни мерки трябва да се използват контактни и капкови предпазни мерки. При определени обстоятелства може да са необходими предпазни мерки във въздуха.

Пробите, взети от хора и животни със съмнение за инфекция с вирус Напа, трябва да се обработват от обучен персонал, работещ в подходящо оборудвани лаборатории.

  • Отговор на СЗО

СЗО подкрепя засегнатите и изложени на риск страни с технически насоки за това как да се управляват огнища на вируса Напа и как да се предотврати появата им.

Рискът от международно предаване чрез плодове или плодови продукти (като суров сок от финикова палма), замърсени с урина или слюнка от заразени плодови прилепи, може да бъде предотвратен чрез старателното им измиване и обелване преди консумация. Плодове с признаци на ухапване от прилеп трябва да се изхвърлят.

Не пропускайте най-важните новини - последвайте ни в Google News Showcase

Един мъж пита приятел: - Какви са ти отношенията с комшийката? Май сте доста гъсти? - Ааа, само на "здравей-здрасти". - И само това? -…
Прочети целия
Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни
Откриха тяло на жена от Пловдив на плажа в Бургас

Откриха тяло на жена от Пловдив на плажа в Бургас

България Преди 9 минути

Тялото й е откарано за аутопсия в отделение „Съдебна медицина“ към УМБАЛ – Бургас

Еманюел и Бриджит Макрон на погребението на папа Франциск

Г-жа Макрон със сериозна грешка във Ватикана

Любопитно Преди 13 минути

Според дрескода за папско погребение, жените трябва да носят и черна забрадка, покривало за глава или воал

<p>Арестуван е мъжът, обрал&nbsp;Кристи Ноем</p>

Арестуваха мъжа, обрал министъра на вътрешната сигурност на САЩ Кристи Ноем

Свят Преди 25 минути

Полицията във Вашингтон задържа сериен престъпник за дръзката кражба от Кристи Ноем

Директорът на "Метрополитен": Управлявам дружеството заедно с г-н Братоев

Директорът на "Метрополитен": Управлявам дружеството заедно с г-н Братоев

България Преди 27 минути

След скандали и тайно гласуване, стана ясно, че дългогодишният директор на „Метрополитен” проф. Стоян Братоев е сменен

ВКС не даде ход на делото за промените в ръководството на ДПС

ВКС не даде ход на делото за промените в ръководството на ДПС

България Преди 49 минути

Делото пред ВКС бе образувано по жалба от политическата партия „Движение за права и свободи“, представлявана от Джевдет Чакъров

<p>Северна Корея потвърди: Воюваме за Русия</p>

Северна Корея официално потвърди участие във войната между Русия и Украйна

Свят Преди 57 минути

Пхенян призна изпращането на войници в Курск, Западът реагира с остри критики

Близки на загинали при катастрофи настояват за по-тежки наказания

Близки на загинали при катастрофи настояват за по-тежки наказания

България Преди 1 час

В Съдебната палата днес заседават две съдилища по дела за загинали на пътя млади хора

Съдът гледа делото "Брендо"

Съдът гледа делото "Брендо"

България Преди 1 час

Припомняме, че в СГС има молба от Евелин Б., с която иска да изтърпи в България постановените спрямо него присъди от Италия и Румъния

Шофьор помете пет коли и стълб, прати младеж в болница

Шофьор помете пет коли и стълб, прати младеж в болница

България Преди 1 час

Шофьорът се опитал да прехвърли вината на друго момче

Сериозни щети след наводненията в Северозапада: Как местната власт реагира?

Сериозни щети след наводненията в Северозапада: Как местната власт реагира?

България Преди 2 часа

Няколко населени места обявиха бедствено положение

<p>Апостолите, които промениха историята на християнството</p>

Почитаме паметта на светите апостоли Ясон и Сосипатър

Любопитно Преди 3 часа

Наричат ги апостоли в смисъл на пратени да разпространяват вярата в Иисус Христос

<p>Докъде стигна разследването на трагедията във Ванкувър?</p>

Предявиха обвинения в убийство на нападателя от Ванкувър

Свят Преди 3 часа

Според органите на реда станалото не е терористичен акт

Президентът Радев е на официално посещение в Полша

Президентът Радев е на официално посещение в Полша

България Преди 3 часа

Той ще участва в 10-ата Среща на върха на инициативата "Три морета"

AI написа съдебна пледоария, съдията откри 30 грешки

AI написа съдебна пледоария, съдията откри 30 грешки

Технологии Преди 3 часа

Технологията все още не е готова за подобни задачи

Бобри построиха язовир за 2 дни, който властите не успяха за 7 години

Бобри построиха язовир за 2 дни, който властите не успяха за 7 години

Любопитно Преди 4 часа

Проектът за изграждане на язовир близо до депото Brdy започнал през 2018 г.

Ключови признаци, че кучето ви се опитва да общува с вас

Ключови признаци, че кучето ви се опитва да общува с вас

Любопитно Преди 4 часа

Уникални начини, по които четириногите ни приятели изразяват емоции и желания