"Дневник":Държавата сложи ръка на пазара на лекарства

М инистерството на здравеопазването за пореден път изненада производители и търговци на медикаменти с желанието си да диктува цените на лекарствата, без да се съобразява с пазарната логика. Този път ведомството предложи, а правителството в четвъртък прие наредба, която на практика дава право на държавата сама да определя кои лекарства и на каква цена да се плащат с публичните средства.

Според новия Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина от следващата година независима комисия трябва да определя кои медикаменти и на каква цена ще се включат във вече единния позитивно-реимбурсен лекарствен списък.

В тази комисия трябваше да има представители на няколко министерства, Националната здравноосигурителна каса, Изпълнителната агенция по лекарствата и на съсловните организации на лекарите и стоматолозите.

Незнайно защо обаче Министерският съвет пропусна да включи хора от лекарския и зъболекарския съюз. Така новият орган стана изцяло държавен. Аргументът е, че интересите на обществото ще се защитават както по света от здравната каса, но докато в другите държави осигурителните институции са много, у нас тя е монополист и се контролира изцяло от управляващите.

Всичко това създава условия за непрозрачна процедура, заявиха от фармацевтичния бранш. За председател на комисията правителството в четвъртък определи д-р Светлана Спасова. Неин заместник ще е доц. Стоян Александров от здравното министерство.

Наредбата ядоса както представителите на индустрията за оригинални лекарства, така и колегите им, които произвеждат генерични медикаменти. В първата група влизат международни компании, влагащи огромни инвестиции, за да получат и внедрят на пазара нов продукт, докато вторите са предимно български фирми, които пускат на пазара по-евтини копия и по този начин ги правят достъпни за по-широк кръг хора.

И едните, и другите недоволстваха, защото са представили на здравното министерство поисканите от него становища по проекта за наредба, но никой не се е съобразил с тях.

В четвъртък от Сдружението на българските фармацевтични производители заявиха, че ще изпратят писмо до премиера Сергей Станишев и правителството с молба някои от текстовете в наредбата да бъдат променени.

Асоциацията на научно-изследователските фармацевтични производители в България, която включва чуждите компании, също обмисля възраженията си пред съответните институции.

Протестът на българските фармацевтични производители е основно срещу текста, който определя, че цената на генеричните лекарства трябва да бъде с 50% по-ниска от тази на оригиналните. Според д-р Андрей Младенов, директор в "Софарма", подобно обвързване на цените не се толерира в Европейския съюз, защото нарушава правилата на свободната конкуренция.

Според него по този начин се създава реална опасност да бъдат изтласкани от пазара генеричните продукти в случай на недобросъвестно поведение от страна на оригиналната индустрия. Защо не се оставят генерикът и оригиналът да се конкурират, попита той.

Според изпълнителния директор на сдружението Росен Казаков при т.нар. стратегия на враждебно ценообразуване дадени лекарства целенасочено могат да бъдат притиснати надолу до степен производителите да се принудят да ги продават под себестойността. Това би създало предпоставки за нелоялна конкуренция чрез лобиране, каза той.

Иначе от сдружението приветстват обединяването на лекарствените списъци в един, защото това е опит за въвеждане на практиката "едно гише" - досега производителите защитаваха позициите си веднъж при определяне на позитивния списък, втори път - при реимбурсирането на лекарствата от касата и след това пред министерството и болниците.

Представителите на чуждестранните фирми в четвъртък не знаеха дали здравното министерство се е съобразило с техните препоръки. Ние сме против идеята основното за едно лекарство вещество да се плаща на една и съща цена, когато е в различни комбинации, защото няма ясни критерии дали производните препарати са с еднакво въздействие за пациентите, заяви и изпълнителният директор на асоциацията на научноизследователските производители Деян Денев.

Според него проблем ще има и с решението комбинираните медикаменти да не са на по-висока цена, отколкото струват двата съставящи ги препарата. Ние искаме да се допускат изключения, защото има много нови, съвременни лекарства, които нямат негативните странични ефекти на старите и са много по-добри за пациентите, но според наредбата те трябва да се плащат на една цена, поясни Денев.

Производителите са единодушни, че законът за лекарствата е съобразен с европейските изисквания, но сега с наредбата се прави опит да се въведе администриране на пазара и да се ограничи конкуренцията. След като в закона е записано, че в позитивния списък влизат най-евтините препарати в сравнение с 8 референтни страни в Европа, не е необходимо държавата да се намесва по-нататък в ценообразуването, смятат от бранша.

За следващата година средствата за лекарства в бюджета на здравната каса са 295 млн. лв. Още 160 млн. лв. са отделени за медикаментите за онкоболни, хемодиализа и други тежки заболявания, за които плаща здравното министерство. Отделно по позитивния-реимбурсен списък от следващата година ще се определят и лекарствата, които купуват болниците. Пазарът, който държат те, също е за милиони левове.

Правителството прие в четвъртък и спорната наредба за регулиране на цените на лекарствата, срещу която въстанаха фармацевтите. Според нея аптекарите ще могат да си слагат по-ниски надценки над цената на производителя - за лекарства до 10 лв. - 22%, за такива от 10 до 30 лв. - до 20%, и за препарати над 30 лв. - до 18%. Според здравното ведомство тези надценки са договорени с ръководството на Българския фармацевтичен съюз. Председателят на съсловната организация Мирослав Ненчев обаче отрече да има споразумение за намаляването им. Още днес ще свикам заседание на управителния съвет и ще решим какви мерки да предприемем, каза той. Според него държавата е обявила геноцид на аптеките, затова гилдията вече се готви за стачка.