Т реморът е често срещан симптом при много хора и се появява като следствие от различни заболявания. Доста често хората не му обръщат внимание първоначално или го пренебрегват. 

Кои са най-честите видове тремор и каква е ролята на невролога в диагностичния и лечебния процес при тези пациенти, коментира доц. д-р Стефка Мантарова, д.м., началник на Клиника „Функционална диагностика на нервната система“ на Военномедицинска академия (ВМА).

Какво всъщност представлява треморът и колко често се среща? 

Треморът се определя като неволево, ритмично и осцилиращо движение в една или няколко части на тялото, най-често в горните крайници. При всеки човек може да бъде регистриран тремор, но не при всеки е израз на заболяване. При отрицателни или положителни емоции, прекомерна употреба на кофеин, ниски нива на кръвна захар, употреба на алкохол и други може да се появи т.нар. усилен физиологичен тремор – по характеристика той е ситен и бърз. 

Звезди, които са се сблъскали с диагнозата Паркинсон

Най-често срещан тремор е есенциалният, следван от тремор при Паркинсонова болест и при дистонии. Редки форми на тремор са ортостатичния (треперене на долните крайници при изправяне), малкомозъчния и рубралния тремор, тремор на мекото небце.

Треморът може да е симптом при невромускулни заболявания, множествена склероза или при болест на Wilson. Интерес представлява функционалния, наричан още психогенен тремор, който може да наподобява всеки друг вид тремор и често създава диагностични затруднения. 

Нерядко треморът е в резултат на нежелани лекарствени реакции при прием на някои медикаменти, като амиодарон, антидепресанти, литий, валпроева киселина, бета агонисти, допамин рецепторни антагонисти, и при злоупотреба с алкохол и кокаин. 

Често пациентите с тремор смятат, че страдат от болестта на Паркинсон. Затова и в практиката е от съществено значение разграничаването на есенциалния тремор от този при Паркинсонова болест. За целта има ясни критерии и сравнително лесно опитния невролог  може да разграничи двете състояния.   

Звезди, които са се сблъскали с диагнозата Паркинсон

Какви диагностични тестове са необходими за навременната диагноза на тремора?

В клиничната практика се следва определен алгоритъм за диагностика. От основно значение е подробно събраната анамнеза –  давността на оплакванията, прогресията във времето, наличието на фамилна обремененост (типична за есенциалния тремор).

Снемането на неврологичен статус определя вида на тремора и дали са налице допълнителни симптоми, насочващи към етиологията. 

Провеждат се тестове с писане, рисуване на спирала и прави линии, пресипване на течност от една чаша в друга, отчита се промяна на тремора при инициация на движение или почукване с пръсти. Осъществява се и скрининг за хормонални или метаболитни нарушения, токсични вещества.

За обективизиране честотата и амплитудата на тремора най-често се провежда тремограма, като в последните години място намират и  ултразвуковите методи ( М-mode тремограма). 

Паркинсон: 10 ранни предупредителни признака на заболяването

При показани пациенти за отдиференциране на есенциален тремор от паркинсонизъм се използва еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT). 

Къде е мястото на новите технологии и телемедицината в диагностиката на тремора? 

Телемедицината е предизивикателство, но разширява възможностите за оценка на пациенти с тремор. При някои от тях по време на визитата и провежданите тестове не се обективизира тремор.

В такива случаи модерни биосензори могат да са в помощ за оценка на тремора по време на реални всекидневни ситуации. Разработени са и различни приложения за оценка на умения чрез упоменатите по-горе тестове, но с използването на мобилно устройство. 

Какви са терапевтичните възможности при тези пациенти?

Задоволителни  резултати от фармакотерапия се отчитат най - вече при  есенциалния тремор. При част  от тези пациенти се прилагат и терапии с ботулинов токсин, дълбока мозъчна стимулация или високоинтензивен фокусиран ултразвук. През последните години все по-голям напредък има и в областта на  невромодулацията при есенциален тремор, базираща се на електростимулация на периферни нерви.

При паркинсоновия тремор не винаги може да се очаква ефект от  прилаганата антипаркинсонова терапия.  При другите по-редки тремори са сравнително ограничени терапевтичните  възможности, но има такива. Поради тази причина съветваме пациентите да търсят специализирана помощ от невролог, за да  не пропускат възможности за по-добро качество на живот.

Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни
Алекса спечели битката за София в “Sesame Турнири на волята”

Алекса спечели битката за София в “Sesame Турнири на волята”

Любопитно Преди 3 минути

Големият финал на спортното шоу ще се проведе в столицата на 24 април

Страшно наводнение в Гърция, улици се превърнаха в реки

Страшно наводнение в Гърция, улици се превърнаха в реки

Свят Преди 2 часа

Остров Парос бе засегнат особено тежко

ПП подкрепя исканията на протестиращите психиатри

ПП подкрепя исканията на протестиращите психиатри

България Преди 4 часа

„Продължаваме Промяната“ призовава Министерски съвет да предприеме незабавни действия

Тежка катастрофа край Севлиево, шофирал е непълнолетен

Тежка катастрофа край Севлиево, шофирал е непълнолетен

България Преди 5 часа

Назначени са съдебномедицински експертизи

d:istinkt получи пет отличия от BAPRA Bright Awards 2025

d:istinkt получи пет отличия от BAPRA Bright Awards 2025

Агенцията спечели злато в единствената индивидуална категория – „Изгряваща звезда на годината“

Протестите в Сърбия през погледа на студентите (ВИДЕО)

Протестите в Сърбия през погледа на студентите (ВИДЕО)

Свят Преди 5 часа

Филм на студентите от Факултета по драматични изкуства в Белград

Президентът на САЩ Доналд Тръмп

Адвокат разкри как Тръмп може да стане президент на САЩ за трети път

Свят Преди 6 часа

Тръмп може да се кандидатира за вицепрезидент, което отваря възможността той отново да стане президент

<p>Спасиха бременна жена&nbsp;60 часа след земетресението в Мианмар</p>

Чудо сред руините: Бременна жена e спасена 60 часа след земетресението в Мианмар

Свят Преди 6 часа

Спасителите успяха по чудо да извадят жената от развалините три дни след бедствието

Защо Черно море е толкова важно за Русия и Украйна

Защо Черно море е толкова важно за Русия и Украйна

Свят Преди 6 часа

През тази седмица САЩ проведоха разговори първо с Русия, а после и с Украйна в опит да прекрати сраженията в Черно море

Иран отговори на заплахата на Тръмп

Иран отговори на заплахата на Тръмп

Свят Преди 6 часа

Снощи Тръмп отново заплаши, че Иран ще бъде бомбардиран

Вениамин иска да бъде като Любо Киров

Вениамин иска да бъде като Любо Киров

Любопитно Преди 6 часа

Вениамин разкрива своя живот на сцената и извън прожекторите в "Капките Podcast"

Весела Лечева излезе с позиция за казуса с БОК

Весела Лечева излезе с позиция за казуса с БОК

България Преди 6 часа

Адвокатите на Лечева: Новоизбраният председателят може да действа като такъв

Бившата асистентка на Дейвид Бекъм разкри нови подробности за аферата с футболиста

Бившата асистентка на Дейвид Бекъм разкри нови подробности за аферата с футболиста

Любопитно Преди 7 часа

Информацията за предполагаемата афера на Лоос с Бекъм излезе наяве за първи път през 2004 година

Над 4000 капсули с райски газ и различни наркотични вещества иззеха в София

Над 4000 капсули с райски газ и различни наркотични вещества иззеха в София

България Преди 7 часа

Специализираната полицейска операция е била проведена на ул. „Жак Натан“.

Снимката е илюстративна

Готвят въвеждане на „червена зона“ за паркиране в София

България Преди 7 часа

Това значи по-високи цени, удължено работно време на „Паркинги и гаражи“ и запазване на част от местата за живущи в района

Прокуратурата: Няма данни смъртта на майката на прокурор Георгиева да е насилствена

Прокуратурата: Няма данни смъртта на майката на прокурор Георгиева да е насилствена

България Преди 7 часа

Най-голяма вероятност има пожарът да е възникнал вследствие на небрежност