М ного често можете да чуете от пушачи изказването - „Кашлям си, защото пуша!“. Тази реплика се е превърнала в „алиби“ за всеки почитател на тютюна. Но макар да носи мигновена утеха, често може да маскира сериозна диагноза. Диагноза, която „тлее“ с години – преди симптомите да се задълбочат. Тя се нарича хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ и повече информация за нея на Световния ден за борба с тютюневия дим (31 май) дава пред списание BETTY д-р Васил Шишков, който е част от екипа на Клиниката по пневмология и фтизиатрия на ВМА.

Наричат хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) „болестта на пушачите“ – защото близо 2/3 от „жертвите“ ѝ са подвластни на страстта към цигарите. Кога тя се оказва пагубна? Как се живее с ХОББ? И защо си струва да се откажем от цигарите именно днес? 

„ХОББ се развива като възпалителна реакция на дихателните пътища и белите дробове към вредни частици и газове, които се вдишват. Характеризира се със затруднение на движението на въздуха, което пациентите най-често усещат като задух – по-рано или по-късно в хода на болестта. Това възпаление води до увреждане на структурата и функцията на белите дробове и, за съжаление, не отзвучава напълно и след отстраняването на екзогенната причина“, подробно обяснява д-р Васил Шишков. Пулмологът уточнява, че тютюнопушенето е основен рисков фактор, който допринася за над 70% от случаите на ХОББ в световен мащаб. „Честотата на болестта се увеличава с напредване на възрастта и се открива в около 5%  от възрастните над 40 години. Една част от случаите у нас остават недиагностицирани“, признава специалистът от ВМА.

Уязвими и в утробата

Наред с пушенето, рискови за „отключване“ на ХОББ са всички вредни субстанции – битови или професионални – които могат да бъдат инхалирани ежедневно. „Това са дим от биологични горива, метални или органични прахове и др. В последните години повишено внимание се обръща на белодробната функция в ранно детство и дори още по време на ембрионалното развитие“, не пропуска да отбележи пулмологът.

Пушенето по време на бременността, например, се свързва с понижена белодробна функция още в ранна детска възраст, което в зряла може да доведе да по-ранно развитие на ХОББ, предупреждава специалистът от ВМА. „От значение, разбира се, и генетичното предразположение, някои социални фактори, както и честите инфекции в ранното детство. Пасивното пушене също се счита за възможен рисков фактор, който обаче доста по-трудно може да бъде определен количествено“, уточнява д-р Шишков. 

Оплакванията – от кашлица до задух

„Симптомите на ХОББ зависят до голяма степен от типа на доминиращото засягане – дали са увредени предимно дихателните пътища (бронхит) или белите дробове (емфизем). Основните клинични прояви са кашлица с отделяне на секрети, което най-често се подценява години наред („Кашлям си, защото пуша”) и постепенно влошаване на физическия капацитет и задух („Уморявам се, защото остарявам”) – първоначално при по-сериозно натоварване, който се засилва с времето“, разкрива д-р Шишков.

„Обикновено повечето пациенти, които идват при нас по повод на симптоми, са с белодробна функция 50-70%, което отговоря на болест с давност няколко години“, споделя опит пулмологът. В практиката си обаче се е сблъсквал с не един и два фрапиращи случаи. „Например, последната пациентка, при която поставихме за първи път диагнозата, беше с белодробна функция 20%, преди да започнем лечението“, споделя специалистът от ВМА.

Спирометрията е точен и безболезнен метод

Какви тестове се налагат, за да се потвърди ХОББ? „Диагнозата се поставя на базата на наличие на симптоми, рискови фактори за развитието на болестта и функционално изследване на дишането – спирометрия с бронходилататорен тест. Спирометрията е неинвазивен и лесно приложим метод – както за диагноза, така и за скрининг на рискови групи, като може да бъде проведен и извън лаборатория“, уточнява д-р Шишков.

Спирането на цигарите е ключово

Когато диагнозата е факт, идва и ред на терапията. „Съвременното лечение на ХОББ си поставя две генерални цели – подобряване на симптомите и качеството на живот и забавяне на прогресията на болестта“, подчертава пулмологът. „Медикаментозната терапия се прилага изключително инхалаторно, като от съществено значение е правилното обучение на пациентите при боравене с устройството и редовното му използване. За забавяне на прогресията на ХОББ най-важно пък е отстраняването на рисковия фактор (спиране на пушенето)“, категоричен е специалистът от ВМА.

За немалко „заклети пушачи“ обаче отказването от вредния навик е истинско предизвикателство. „Съществуват точкови системи за оценка на степента на никотинова зависимост, която е от значение за развитие на неблагоприятни психологически и соматични ефекти при спиране на пушенето. Пациентите, които пушат над 25 цигари дневно или запалват първата цигара сутрин до 2 минути след събуждане е много вероятно да имат нужда от лечение на никотинова зависимост“, признава д-р Шишков.

Инфекциите я обострят 

„Тъй като ХОББ е хронична и прогресираща болест, и лечението ѝ е „за цял живот“. Разбира се, то може да се променя от лекуващия лекар според индивидуалните нужди“, обяснява специалистът от ВМА. „Обострянето или влошаването на симптомите е типична проява на болестта. Предразполагащи фактори са вирусните или бактериални инфекции,  както и замърсяването на въздуха, включително със станалите популярни в последните години фини прахови частици“, коментира пулмологът. За щастие, честите обостряния на болестта не се срещат при всички пациенти.

„Ефективни за тяхното предотвратяване са медикаментозното лечение, ваксините и, разбира се, спазването на общи здравословни мерки – като правилно хранене, адекватна физическа активност и максимално избягване на пребиваване в среда със замърсен или запрашен въздух“, разкрива д-р Шишков.

Понякога и сърцето страда

Лошият контрол на заболяването води неприятни последици. „Усложненията на ХОББ са както от страна на белите дробове – най-често свързани с редовни обостряния, бърза загуба на белодробна функция и развитие на дихателна недостатъчност (нужда от допълнително подаване на кислород или подпомагане на дишането с апарат), така и от влошаване на съпътстващи заболявания – обикновено от страна на сърдечносъдовата система – аритмии, исхемична болест на сърцето или сърдечна недостатъчност“, предупреждава специалистът от ВМА.

„Не трябва да се пропуска, че при тези пациенти рискът от развитието на белодробен карцином е по-голям отколкото при пушачи, които нямат ХОББ“, изтъква пулмологът.

Четири причини да спрете днес

На финала – и в деня на Световния ден без тютюнев дим (31 май) – д-р Васил Шишков дава на пушачите и своите 4 аргумента да се освободят от „оковите“ на цигарите. Защо си заслужва да спрат именно сега:

  •  Защото човек се гордее и себеуважава повече, когато направи нещо полезно за себе си. 
  •  Защото осигурява по-добро здраве на настоящите или бъдещите си деца.
  •  Защото в цивилизования свят ще си намери по-лесно и по-добре платена работа.
  •  Защото ще има по-добро качество на живот, когато започне да остарява и по-малка нужда от медицински грижи – не само по отношение на белодробното здраве. 

Замислете се – има защо!

Е-цигарите не улесняват отказването

Не горят, значи няма проблем да ги пуша. С този аргумент мнозина от почитателите на все по-популярните електронни цигари и вейпове се успокояват, че не вредят на здравето си. Така ли е в действителност? „Не съществуват аргументирани научни данни, които да препоръчват тези устройства като етап от програма за спиране на пушенето.

Причината е, че при тяхната употреба се запазват поведенческите стереотипи на пушенето на цигари, което е сериозна пречка при провеждането на опит за отказ“, категоричен е д-р Васил Шишков.

„По отношение на безопасността е вярно, че съдържат по-малки количества и видове от вредните субстанции, които се отделят при пушенето на цигари, но много повече отколкото в чистия въздух“, подчертава пулмологът от ВМА.

Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни
Драматичен обрат тази вечер в битката за София в “Sesame Турнири на волята”

Драматичен обрат тази вечер в битката за София в “Sesame Турнири на волята”

Любопитно Преди 2 минути

София ще бъде домакин на големия финал на спортното шоу на 24 април

AI в Холивуд: Бъдещето на киното или неговият край

AI в Холивуд: Бъдещето на киното или неговият край

Свят Преди 12 минути

„Тази технология е безсмислена, ако артистите не са в центъра ѝ"

Премахват близо 200-годишно дърво от градината на Белия дом

Премахват близо 200-годишно дърво от градината на Белия дом

Свят Преди 1 час

Магнолията е засадена през 1829 година от президента Андрю Джаксън

Гешев и Невена Зартова дават показания по делото срещу Константин Сулев

Гешев и Невена Зартова дават показания по делото срещу Константин Сулев

България Преди 1 час

Процесът бе спрян, но се върна в градския съд с решение на върховните магистрати

Израел нареди евакуация на по-голямата част от Рафах

Израел нареди евакуация на по-голямата част от Рафах

Свят Преди 1 час

По-рано този месец Израел прекрати постигнатото примирие и възобнови сухопътните и въздушните атаки срещу "Хамас"

Vesti.bg стартира свой Viber канал - абонирайте се!

Vesti.bg стартира свой Viber канал - абонирайте се!

Любопитно Преди 1 час

Защо и как да се абонирате?

<p>Мъск раздава 1 милион долара на избиратели&nbsp;</p>

Мъск раздава 1 милион долара на избиратели преди изборите за Върховен съд на Уисконсин

Свят Преди 1 час

Изборната надпревара се очертава като най-скъпата съдебна битка в САЩ, с разходи от 81 млн. долара

<p>Германия оставя историята в миналото и се готви за война</p>

Германия оставя историята в миналото и се готви за война

Свят Преди 1 час

Според генералният секретар на Бундесвера връщането на военна служба е „абсолютно“ необходимо

Пеевски: Пълна подкрепа за протеста на медиците, министрите да намерят решение

Пеевски: Пълна подкрепа за протеста на медиците, министрите да намерят решение

България Преди 1 час

За това апелира в своя позиция лидерът на "ДПС - Ново начало"

<p>Студио &quot;Гибли&quot; и AI - креативни изображения или откраднати авторски&nbsp;права</p>

OpenAI пусна най-усъвършенствания си генератор на изображения и превзе социалните мрежи

Технологии Преди 1 час

OpenAI представи нова функция в ChatGPT-4o: Генериране на изображения в стил студио "Гибли"

Известен турски певец почина по време на концерт в Кипър

Известен турски певец почина по време на концерт в Кипър

Свят Преди 2 часа

Волкан Конак е припаднал на сцената

Шведски град е глобен за пропускане на екологична цел

Шведски град е глобен за пропускане на екологична цел

Свят Преди 2 часа

Гьотеборг ще трябва да изплати 150 000 крони

Снимката е илюстративна

Проверяват сигнал за петна от мазут в морето край Варна

България Преди 2 часа

Всички институции веднага са информирани

От април: Пътуваме до Великобритания с електронно разрешение

От април: Пътуваме до Великобритания с електронно разрешение

Свят Преди 2 часа

От 2 април Лондон ще изисква електронно разрешение за пътуване при кратък престой за граждани на ЕС

Доналд Тръмп

Доналд Тръмп заплаши Иран с бомбардировки

Свят Преди 2 часа

„Това ще бъде бомбардировка, каквато не са виждали досега“, заплаши президентът на САЩ